Koje zdravstveno osiguranje vrijedi za NAG zahtjev: obavezno, privatno i strano pokriće po vrsti dozvole i izuzecima.
Boravišna dozvola po Zakonu o naseljavanju i boravku (NAG) u pravilu traži zdravstveno osiguranje koje u Austriji pokriva sve rizike i kod kojeg je osiguravajući nosilac dužan pružati usluge u Austriji. Središnje pitanje u zahtjevu je stoga koje konkretno pokriće tu obavezu stvarno vezuje za Austriju.
§ 11 stav 2 tačka 3 NAG cilja upravo na tu obavezu pružanja usluga. Puka polica bez veze sa austrijskim pravima na usluge ne ispunjava uslov; potrebna je djelotvorna zaštita sa opipljivim pravima u Austriji.
Zavisno od kategorije javljaju se posebni slučajevi. Kod kartica vezanih za poslodavca prijava na socijalno osiguranje uobičajeno nosi dokaz. Kod studenata dolazi u obzir studentsko samostalno osiguranje. Kod članova porodice može biti dovoljno zajedničko osiguranje. Za osobe sa aktuelnom stranom obaveznom nadležnosti u EU-području usluga u Austriji može se osigurati po Uredbi (EZ) br. 883/2004 uz obrasce familije S/E.
Provjera raspoređuje planirano osiguranje prema osnovi i početku. Iz svakog rezultata upit sa odabranim kontekstom može se poslati direktno.
Već znate da želite poslati upit? Idite direktno na obrazac za upit.
Obavezno osiguranje je klasična osnova dokaza. Priložite potvrdu o prijavi, aktuelni izvod iz osiguranja i, kad je relevantno, odluku o samostalnom osiguranju. Dodajte ime, broj socijalnog osiguranja i datum početka pokrića.
Ako se prijava obavlja tek uz početak rada, korisna je pismena obaveza poslodavca za neposrednu prijavu. Za prelazni period otvoreno prikažite kako je u trenutku dejstva dozvole osigurana austrijska obaveza pružanja usluga.
Predajte policu sa uslovima i istaknite tačke koje pokazuju obavezu pružanja usluga u Austriji i obuhvatan obim usluga. Organ provjerava da li pokriće ekonomski odgovara obaveznom osiguranju.
Kod isključenja, perioda čekanja ili nejasne inostrane fokusiranosti organ provjerava da li se austrijska obaveza pružanja usluga stvarno prenosi. Ranije razjasnite ugovor, moguću zamjenu punim austrijskim pokrićem ili obaveznim pokrićem.
Uz aktivno osiguranje u drugoj državi članici EU može se u Austriji osigurati pomoć u naturi preko obrazaca familije S/E. Za treće države razmotrite bilateralne sporazume o socijalnom osiguranju. Priložite potvrdu, obrazac i podatke o nadležnom nosiocu.
Putno osiguranje pokriva uglavnom akutne događaje i po pravilu ne nosi austrijsku obavezu pružanja usluga po § 11 stav 2 tačka 3 NAG. Za naseljavanje pripremite obavezno ili puno privatno pokriće djelotvorno u Austriji.
§ 11 stav 2 tačka 3 NAG traži pokriće koje obuhvata sve rizike i kod kojeg je osiguravajući nosilac obavezan pružati usluge u Austriji. Suština provjere je stoga konkretna obaveza pružanja usluga u zemlji, a ne naziv police.
U praksi je riječ o ambulantnom i bolničkom liječenju, lijekovima i medicinski potrebnim nastavcima. Potvrda ne treba samo prenijeti naziv ugovora, nego dokumentovati temeljnu obavezu pružanja usluga. Uobičajeni dokazi su potvrda prijave, izvod iz osiguranja, potvrda nosioca ili polica sa uslovima.
Kod naseljavanja bitna je trajna obaveza nosioca, a ne konkretno zdravstveno stanje u trenutku podnošenja.
Kod zaposlenih pokriće se zasniva na prijavi na socijalno osiguranje koju vrši poslodavac. Samostalni se oslanjaju na pravila nadležnog nosioca osiguranja za samostalne. Osobe bez trenutnog zaposlenja mogu se pod uslovima Opšteg zakona o socijalnom osiguranju (ASVG) sami osigurati.
Članovi porodice mogu biti zajednički osigurani. Prijem u zajedničko osiguranje ima vlastite uslove i mora biti dokumentovan. Sam pomen na osiguranu osobu nije dovoljan; potvrda o prijemu spada u spis.
Studenti se mogu oslanjati na studentsko samostalno osiguranje. Ključno je da je pokriće djelotvorno i da postoji dokaz; puko očekivanje priključenja ne nosi uslov.
Puna privatna osiguranja mogu nositi NAG dokaz ako je osiguravač u Austriji obavezan pružati usluge i ako je obim obuhvatan. Ključni su katalog usluga, mjesta liječenja, periodi čekanja, isključenja i franšize.
Čisto putno osiguranje, inostrano putno zdravstveno osiguranje i dopunska osiguranja za pojedinačne usluge po pravilu nisu dovoljni. Pokrivaju uglavnom akutne situacije i ne vezuju jasno austrijsku obavezu pružanja usluga.
Ko bira puno privatno pokriće, treba priložiti ugovor i uslove u cjelini. Nedostajući odjeljci o naknadi, periodu čekanja ili raskidu izazivaju upite; organ može tražiti dopunu.
Strano obavezno ili privatno pokriće ocjenjuje se pojedinačno. U EU/EEZ području Uredba (EZ) br. 883/2004 koordinira nadležnosti. Uz aktivnu stranu nadležnost može se u austrijskom sistemu obezbijediti pomoć u naturi preko obrazaca familije S/E (na primjer S1). Za treće države slično dejstvo mogu imati bilateralni sporazumi o socijalnom osiguranju.
Evropska kartica zdravstvenog osiguranja (EHIC) pokriva kratki turistički boravak, ali sama po sebi ne vezuje trajnu austrijsku obavezu pružanja usluga. Za naseljavanje treba uredno dokumentovati austrijsko obavezno ili puno privatno pokriće, koordinaciju po 883/2004 ili odgovarajući sporazum.
Putno ili prelazno pokriće ne zamjenjuje trajno austrijsko pokriće. Gdje se dokumentuje strano pokriće, u paket idu podaci o nosiocu, aktuelna potvrda i obim pomoći u naturi.
§ 41 NAG izuzima crveno-bijelo-crvenu kartu od opštih uslova mjesno uobičajenog smještaja i dovoljnih sredstava za izdržavanje (tačke 2 i 4). Uslov zdravstvenog osiguranja po tački 3 ostaje. U praksi tada prijava koju vrši poslodavac nosi dokaz.
Kod plave karte EU prvi plan takođe često drži prijava od strane poslodavca. Za dozvole boravka radi obrazovanja tipično je studentsko samostalno osiguranje ili drugo obavezno pokriće. Kod članova porodice pitanje ne otpada; zajedničko osiguranje je često rješenje.
Gdje važe posebna pravila, korisna je tematska stranica o dokumentima i rokovima. Pauzalno preuzimanje opštih uslova samo poziva na upite.
§ 11 stav 5 NAG traži dovoljna i stalna vlastita sredstva. Stvarni redovni troškovi mogu ući u obračun pojedinačnog slučaja tamo gdje oblikuju slobodno raspoloživi iznos. Doprinosi zdravstvenog osiguranja spadaju u tu sliku, ali svaka premija ne odbija se automatski.
To posebno vrijedi kod spajanja porodice, kad premije terete više osoba. Zajedničko osiguranje može ublažiti opterećenje ako su uslovi ispunjeni. Iskazana premija treba prikazati stvarno plativi iznos.
Za detaljan obračun pomaže Provjera sredstava za izdržavanje. Ona ne zamjenjuje provjeru konkretnog rješenja, ali pokazuje koje vrijednosti pomažu u savjetovanju.
Organi nadležni za boravak provjeravaju austrijsku obavezu pružanja usluga osiguravajućeg nosioca, obim pokrića, njegov početak i jasnu vezu sa osobom koja podnosi zahtjev i sa članovima porodice koji se uključuju.
Ako nedostaju podaci, nalog za dopunu po § 13 stav 3 AVG može odrediti prikladan rok. Popravljivo je ono što se tiče formalne strane; gdje nedostaje sadržajni pravni osnov, rok ga ne može stvoriti.
Ako dokaz nedostaje u trenutku podnošenja, treba ga pribaviti što ranije. Kontrolna lista za dokumente pomaže pri sastavljanju; kod prevoda je koristan rani angažman sudski ovlaštene prevodilje.
Za kratki turistički boravak može biti dovoljno. Za boravišnu dozvolu u NAG postupku po pravilu nije, jer ne vezuje austrijsku obavezu pružanja usluga po § 11 stav 2 tačka 3 NAG.
U EU/EEZ području Uredba (EZ) br. 883/2004 može koordinirati nadležnost i preko obrazaca familije S/E osigurati pomoć u naturi u Austriji. Bilateralni sporazumi mogu dati sličan učinak. Ocjena je pojedinačna.
Kod dozvola vezanih za poslodavca prijava uz početak rada nosi dokaz. Organ tada očekuje pismenu obavezu poslodavca i planirani početak. Bez toga austrijsko pokriće treba postojati već u trenutku zahtjeva.
Da, ako su uslovi za zajedničko osiguranje ispunjeni. Potvrda o prijemu od strane nosioca ide u spis; sam pomen na osiguranu osobu nije dovoljan.